Les fistules pharyngées correspondent à des communications entre la cavité pharyngée et l'extérieur survenant dans 50 % des cas en moyenne après chirurgie d'exérèse pharyngolaryngée. Les facteurs de risques, tels que la dénutrition, l'étendue de l'exérèse ou la radiothérapie néoadjuvante, sont multiples mais très discutés. Le diagnostic est clinique. Les examens complémentaires sont surtout utilisés pour détecter des surinfections, des complications vasculaires ou une évolution tumorale. Le transit œso-gastro-duodénal peut être utile pour dépister une fistule débutante avant la réalimentation orale. Le traitement initial est médical, basé sur les soins locaux, puis chirurgical en cas d'échec. Il faut tenir compte de l'état local et général pour faire le meilleur choix thérapeutique. Des mesures préventives doivent être employées pour réduire l'incidence des fistules et leurs conséquences psychologiques, esthétiques, économiques, sur le pronostic et la qualité de vie des patients.