Les examens complémentaires nécessaires avant chirurgie prothétique des membres inférieurs sont guidés par l’évaluation clinique préopératoire. Le bilan systématique se résume à une détermination de l’hémoglobine préopératoire, un groupage sanguin avec recherche d’agglutinines irrégulières et un électrocardiogramme pour les patients de plus de 65ans. La réalisation systématique d’un examen cytobactériologique des urines n’est pas justifiée, le dépistage des colonisations urinaires n’ayant aucune incidence sur la prévention des infections du site opératoire. Le bilan de l’hémostase est réservé aux patients présentant une diathèse hémorragique, sous traitement anticoagulant, ou encore en contexte d’urgence. La gestion des patients sous anticoagulants oraux directs (AOD) a fait l’objet de recommandations récentes. La vérification préopératoire de l’état dentaire doit probablement reposer sur une évaluation clinique préalable.

In patients scheduled for hip or knee replacement, routine preoperative tests are guided by clinical examination. Only determination of preoperative hemoglobin concentration, blood, and electrocardiogram in patients older than 65 years are required systematically. Urinary infection having no significant impact on prosthesis infection, preoperative urine culture is not required. Evaluation of haemostasis disorders is performed exclusively in patients having haemorrhagic clinical symptoms. Checking of dental status and dental removal depends on clinical symptoms.