La pholcodine, dérivé opioïde proche de la codéine, a été proposée comme agent de sensibilisation croisée avec les curares depuis 2005 [1Florvaag E., y al. Pholcodine in cough medicines and IgE-sensitization in the EU: an urgent task Allergy 2012 ;  67 : 581-582 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 2Florvaag E., y al. IgE-sensitization to the cough suppressant pholcodine and the effects of its withdrawal from the Norwegian market Allergy 2011 ;  66 : 955-960 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Dans le cadre du déploiement de l’étude ALPHO (anaphylaxie aux curares et exposition à la pholcodine), nous avions montré la stabilité sur 15 jours de la solution aqueuse de pholcodine à 1 mg/mL utilisée pour la réalisation d’intradermoréactions. Nous avons poursuivi cette démarche de stabilité et souhaité la tester sur une période de 12 mois.

La solution de pholcodine monohydrate 1 mg/mL, préparée par notre pharmacie à usage intérieur, filtrée (0,2 μm) dans des flacons stériles de 5 mL a été stockée à l’obscurité à 4°C et à température ambiante. Pendant 12 mois, la stabilité a été évaluée mensuellement par chromatographie liquide, selon la technique de la pharmacopée européenne (PE), à l’aide d’une colonne ELITE LaChrom^® et d’un détecteur à barrette de diode. La stérilité était contrôlée selon la méthode préconisée par la PE.

Pendant les 12 mois, la teneur en pholcodine a été stable, comprise entre 95 et 105 % de la teneur initiale, quelle que soit la température de conservation. L’analyse du chromatogramme montrait que les impuretés, y compris la codéine, restaient inférieures à 0,2 % (limite autorisée dans la monographie de la PE). Aucune nouvelle impureté n’a pu être détectée (seuil de détection à 0,1 %). Les tests microbiologiques sont restés négatifs sur cette période de 12 mois.

La teneur inchangée en pholcodine et l’absence d’augmentation de la teneur en codéine sont deux éléments attestant de la stabilité de la solution. Cette stabilité sur 12 mois nous permet d’envisager la préparation de séries de flacons et de faciliter la réalisation de tests cutanés avec une solution diluée de pholcodine.