Troubles du sommeil chez des enfants souffrant d’allergie respiratoire aux acariens et débutant une immunothérapie allergénique sublinguale. Étude Morphée - 06/04/16
Resumen |
Introduction |
La rhinite allergique (RA) est une pathologie chronique, fréquente chez l’enfant et l’adolescent. Elle est responsable d’une diminution importante de la qualité de vie. L’objectif principal de cette étude est la description des troubles du sommeil des enfants débutant une immunothérapie (ITA) sublinguale (SL) aux acariens, en fonction des caractéristiques de leur RA aux acariens.
Méthodes |
Étude observationnelle, transversale, prospective et multicentrique impliquant 189 médecins français libéraux compétents en allergologie menée chez des enfants (5 à 17ans) présentant une indication de traitement par ITA/SL pour une allergie aux acariens. Le médecin complétait un cahier d’observation et l’enfant ou son représentant légal renseignait un auto-questionnaire.
Résultats |
De novembre 2014 à mars 2015, 1750 patients ont été inclus dont 843 enfants. Parmi ceux-ci (âge médian : 11ans, 57 % garçons, 11 % d’obèses), 86 % présentaient une RA persistante (59 % sévère ; 27 % légère), et 14 % une RA intermittente (sévère 2 % ; légère 12 %). Le TNSS médian (somme des 4 scores nasals) était de 7/12. Quarante-huit pour cent des enfants avaient un asthme associé. Environ 66 % des parents ont déclaré que les problèmes de sommeil de leur enfant les avaient incités à consulter. Les analyses multivariées ont montré que la qualité du sommeil était significativement plus affectée chez les enfants présentant une RA persistante sévère : 46 % avaient un sommeil de mauvaise qualité vs 25 % pour les autres stades de rhinite (p<0,0001), 47 % des ronflements, vs 35 % (p<0,0015) ; ces enfants étaient également plus souvent insatisfaits de leur sommeil actuel, 32 vs 11 % (p<0,0001) et avaient un fonctionnement quotidien plus fréquemment perturbé, 16 vs 5 % (p<0,0001). La régression logistique n’a pas montré d’impact de l’asthme sur ces résultats, seul le facteur obésité a été identifié comme un facteur influençant significativement l’insatisfaction vis-à-vis du sommeil (p=0,02).
Conclusion |
Cette analyse apporte des données épidémiologiques chez l’enfant souffrant de RA. Elle souligne l’intérêt de rechercher systématiquement l’existence et les caractéristiques des troubles du sommeil ainsi que des perturbations diurnes chez les enfants allergiques aux acariens.
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Vol 56 - N° 3
P. 332 - avril 2016 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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