El tratamiento endovascular de las estenosis de las arterias renales se ha convertido en el método de referencia, de modo que las indicaciones de la cirugía son infrecuentes. El acceso a las lesiones se ha simplificado gracias a los catéteres guía, los introductores precurvados, los sistemas monorriel y la aparición de las endoprótesis vasculares. Sin embargo, el mejor conocimiento de la historia natural de la enfermedad y de su fisiopatología, pero también de los resultados a medio y largo plazo de la angioplastia sobre la hipertensión y la función renal, incitan a la prudencia en las indicaciones terapéuticas. Las nuevas técnicas de desnervación renal en el tratamiento de la hipertensión arterial no han demostrado su eficacia, y su práctica se limita al campo de la evaluación y la investigación.