Suscribirse

Le passage d’un anticorps anti-TNF? vers l’étanercept est plus bénéfique que l’inverse dans la polyarthrite rhumatoïde : étude rétrospective observationnelle sur 72 patients - 10/05/16

Doi : 10.1016/j.rhum.2016.02.002 
Thierry Lequerré a, , Émilie Farran a, Jean-François Ménard b, Macha Kozyreff-Meurice a, Thibault Vandhuick a, Christine Tharasse c, Sophie Pouplin a, Alain Daragon a, Xavier Le Loët a, Rémi Varin c, Olivier Vittecoq a
a Inserm U905, service de rhumatologie, institut de recherche et d’innovation en biomédecine, université de Rouen, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen cedex, France 
b Département de biostatistique, institut pour la recherche et l’innovation en sciences biomédicales, université de Rouen, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 
c Pharmacie, institut pour la recherche et l’innovation en sciences biomédicales, université de Rouen, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 8
Iconografías 4
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Objectifs

Évaluer l’intérêt du passage d’un anti-TNFα à un autre chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) en fonction du motif de changement (échec primaire, échappement ou intolérance) et en fonction du sens de rotation [anticorps monoclonal (mAc) vers récepteur (sR) ou sR vers le mAc].

Méthodes

Entre 2000 et 2008, 356 patients atteints de PR ont reçu un anti-TNFα [infliximab (IFX), étanercept (ETA) ou adalimumab (ADA)]. L’activité de la maladie était évaluée de façon standardisée au cours de cette étude rétrospective. Les données démographiques, cliniques et biologiques étaient recueillies à l’introduction du premier anti-TNFα et au moins 6 mois plus tard pour évaluer la réponse à cet anti-TNFα en fonction des critères de réponse EULAR. Un échec primaire, un échappement ou une intolérance au premier anti-TNFα induisait le passage à un autre anti-TNFα, dont la réponse était évaluée 6 mois plus tard. Un score de propension mesurait ensuite toute interaction avec les variables de départ.

Résultats

Parmi les 356 patients atteints de PR, 38 sont passés de l’IFX ou de l’ADA à l’ETA, 26 de l’ETA à l’IFX ou de l’ADA, et 8 d’un mAc (IFX ou ADA) à l’autre. Les paramètres cliniques des switchers (patients ayant changé d’anti-TNFα) et non-switchers étaient comparables. Les switchers changeaient de biomédicaments en raison d’un échec primaire (36,1 %), d’un échappement (33,3 %), ou d’une intolérance (30,6 %), sans afférence entre ces sous-groupes. Quels que soient la raison du changement ou le sens de la rotation, les patients répondaient davantage au second anti-TNFα qu’au premier (p<0,01) : ETA→IFX ou ADA : 50 vs 23,1 % (p<0,05) ; IFX ou ADA→ETA : 57,9 vs 15,8 % (p<0,001). En outre, le DAS28 diminuait davantage avec le second TNFα (p<0,001) et indépendamment du sens de rotation (p<0,01). La survie du second TNFα était significativement plus longue quand on passait d’un mAc au sR que l’inverse (p<0,05).

Conclusion

Le passage d’un TNFα à un autre est plus souvent bénéfique pour les patients atteints de PR quand on passe d’un mAc au sR dirigé contre un anti-TNFα.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Switch, Agent anti-TNFα, Polyarthrite rhumatoïde, Adalimumab, Étanercept, Infliximab


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


© 2016  Société Française de Rhumatologie. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 83 - N° 3

P. 201-208 - mai 2016 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Évolution à long terme des enfants atteints de forme pédiatrique de périartérite noueuse cutanée et viscérale
  • Étienne Merlin, Richard Mouy, Bruno Pereira, Luc Mouthon, Aurélie Bourmaud, Jean-Charles Piette, Judith Landman-Parker, Patricia Chellun, Mustapha Layadi, Caroline Thomas, Loïc Guillevin, Anne-Marie Prieur, Pierre Quartier
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Le concept de « genou oublié » après prothèse totale du genou : étude pragmatique d’une cohorte monocentrique
  • Florent Eymard, Anaïs Charles-Nelson, Sandrine Katsahian, Xavier Chevalier, Michel Bercovy

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.