Fongémie à Candida tropicalis à porte d’entrée une chambre implantable - 16/06/16
Resumen |
Introduction |
Nous rapportons le cas d’une fongémie à Candida tropicalis chez un patient atteint d’une hémopathie maligne guérie uniquement après suppression de la porte d’entrée.
Observation |
M. I.A. âgé de 32ans, hospitalisé en hématologie clinique pour prise en charge d’un lymphome B à grandes cellules. Aucun antécédent médical ou chirurgical n’a été noté. Au cours de son hospitalisation, le patient a présenté une fièvre prolongée résistante à une antibiothérapie à large spectre, raison pour laquelle il a bénéficié d’un bilan mycologique. L’examen direct de la fongiculture réalisée sur milieu mycosis a objectivé la présence de nombreuses levures. La culture sur milieu Sabouraud chloramphénicol a permis l’isolement de nombreuses colonies, dont l’identification par galerie API 20C a révélé un Candida tropicalis. Par ailleurs, la culture de la chambre implantable a également révélé la présence de Candida tropicalis. L’évolution a été marquée par l’amélioration clinique et biologique du patient après l’ablation de la chambre d’implantation, sans avoir recours à un traitement antifongique spécifique.
Conclusion |
Le cathéter vasculaire est un facteur de risque indépendant de candidémie. Le diagnostic d’infection du cathéter à chambre implantable associée à la candidémie est difficile à prouver avant son ablation, car actuellement il n’existe pas de techniques fiables validées pour identifier une infection fongique du cathéter avant son ablation. Celle-ci est néanmoins habituellement recommandée de manière thérapeutique, en association avec les antifongiques par voie systémique.
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Vol 26 - N° 2
P. e28-e29 - juin 2016 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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