Les Aspergillus sont des champignons filamenteux responsables d’infections invasives chez les patients immunodéprimés. Les recommandations actuelles concernant la prévention du risque aspergillaire lors de travaux à l’hôpital sont principalement basées sur une surveillance environnementale adéquate et la mise en place de mesures protectrices. Les Aspergillus sont présents à chaque saison et semblent ainsi liés aux paramètres météorologiques. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’influence de certains paramètres météorologiques sur la colonisation à Aspergillus extérieure et intérieure des pavillons lors d’une période de travaux majeurs.

Depuis février 2015, une surveillance environnementale de la charge fongique a été mise en place dans 4 services de réanimation, le service des greffés reins-foie (GRF) et 3 autres services de soins. Un service de réanimation (G0), le service des GRF (G1) et 3 autres services médicaux (G2, G3 et G4) sont localisés au nord du chantier. Les prélèvements d’air sont réalisés à l’extérieur et à l’intérieur de ces pavillons par impaction sur gélose Sabouraud Chloramphénicol à l’aide d’un aérobiocollecteur (Air-Ideal 90mm, Biomérieux^®) et incubés 48h à 37°C. La température, l’humidité relative et la vitesse du vent ainsi que sa direction sont relevées chaque jour sur le site Meteociel^®. L’effet des paramètres météorologiques sur la présence d’Aspergillus a été réalisé à l’aide d’une régression logistique (p-values<0,05).

L’analyse univariée des prélèvements extérieurs (n=204) montre que seule la direction du vent et l’humidité relative ont un effet significatif (p<10⁻⁴) sur la colonisation à Aspergillus. L’analyse bivariée confirme que l’effet du vent et de l’humidité relative restent importants avec (1) un Odd Ratio (OR) de la colonisation à Aspergillus=4,1 (p=0,001) IC95 % [1,7;10] pour une direction du vent Sud (2) un OR=1,5 (p<10⁻³) pour toute augmentation de 10 % d’humidité relative. Pour ces 5 services (G0≥G4) étudiés des résultats similaires ont été obtenus avec les prélèvements intérieurs (n=384). L’analyse multiple ajustée sur les services a montré un OR de la colonisation à Aspergillus intérieure qui diminue (OR=3, [p<10⁻³] IC95 % [1,7; 5,4]) pour un vent du nord et un OR inchangé pour l’humidité relative. Avec G4 comme référence, l’OR de la colonisation à Aspergillus intérieure est de 0,27 (p=0,01) IC95 % [0,12; 0,56] pour G1 et de 0,39 (p=0,02) IC95 % [0,17; 0,88] pour G0. L’OR de la colonisation à Aspergillus intérieure (OR=0,79) n’est pas significativement différent de l’OR de G4 (OR=1,9).

Certains paramètres météorologiques semblent avoir un impact sur la colonisation à Aspergillus extérieure et intérieure. Ces résultats permettront d’aider à actualiser les recommandations lors de travaux de déconstruction.