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Prise en charge de la douleur aiguë en urgence - 12/07/16

[24-000-P-10]  - Doi : 10.1016/S1241-8234(16)80042-5 
M. Galinski a, , S. Beaune b, F. Lapostolle a, F. Adnet a
a Samu 93, Hôpital Avicenne, AP-HP, 125, route de Stalingrad, 93000 Bobigny cedex 9, France 
b Service des urgences, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 92100 Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.

Resumen

En médecine d'urgence, la douleur aiguë est une réalité qui concerne la majorité des patients. Il est admis que sa prise en charge est une urgence du fait de ses effets potentiellement délétères. Cette prise en charge doit être individualisée, c'est-à-dire adaptée à la douleur, au patient et à la pathologie causale. L'évaluation de la douleur et la mesure de son intensité sont indispensables à une bonne prise en charge mais doivent être adaptées à chaque patient. La prise en charge de la douleur repose sur la multimodalité, utilisant des moyens pharmacologiques et non pharmacologiques, avec notamment un accompagnement et une attitude empathique du soignant. La morphine est un antalgique majeur dont l'utilisation pourrait être davantage étendue moyennant des procédures précises et une formation adéquate des soignants. Par ailleurs, les douleurs des soins et des gestes doivent être anticipées. Certains gestes nécessitent une réelle sédation qui doit être parfaitement maîtrisée par les équipes soignantes afin de limiter le risque d'effets indésirables.

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Mots-clés : Douleur aiguë, Évaluation, Multimodalité, Titration de morphine, Analgésie-sédation procédurale


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