L'arthroscopie des petites articulations a été rendue possible par l'amélioration des arthroscopes et de l'instrumentation. Les atteintes de la cheville et de la sous-talienne sont fréquentes en pratique quotidienne. Dans certains cas, le diagnostic clinique et radiologique est insuffisant ; l'arthroscopie de la cheville permet alors l'accès facile à l'articulation. Les voies d'abord antéromédiale, antérolatérale et postérolatérale permettent l'accès de pratiquement toutes les régions de l'articulation de la cheville et de l'articulation sous-talienne. Une bonne connaissance de l'anatomie est nécessaire pour la mise en place sans risque des voies d'abord, et permet d'éviter les éléments neurovasculaires. L'arthroscopie permet le diagnostic de l'hypertrophie synoviale, de cicatrices méniscoïdes, d'atteintes cartilagineuses, d'atteintes du dôme talien, et permet également d'expliquer certains épanchements associés à des douleurs non spécifiques, mais surtout des impressions d'instabilité. L'aspect du cartilage permet un bilan pronostique dans certaines situations d'instabilité. Dans de nombreux cas, les atteintes de la cheville et de la sous-talienne peuvent être traitées arthroscopiquement avec succès. Le traitement de l'instabilité ligamentaire et l'arthrodèse talocrurale peuvent être également pratiqués par arthroscopie.

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