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Opérer une exotropie chez l'enfant - 17/08/16

[21-550-A-11]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(16)72112-5 
C. Speeg-Schatz  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service-chef de pôle SMO, directeur de l'École d'orthoptie-ophtalmologie NHC
 Hopitaux universitaires de Strasbourg, 67091 Strasbourg cedex, France 

Article à jour au 08/12/2022

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Resumen

Les strabismes divergents sont moins fréquents que les convergents. Parmi les divergents, les intermittents sont les plus fréquents et requièrent une surveillance particulière pour rechercher une fréquence accrue de l'exodéviation, un mauvais contrôle de la binocularité avec dégradation de la vision stéréoscopique, ou encore l'installation de signes fonctionnels à type de diplopie ou d'asthénopie persistant malgré la correction optique. Dans ces cas, une indication opératoire peut être posée. Les strabismes divergents précoces sont à part, congénitaux, et demandent une exploration par imagerie cérébrale. Les strabismes divergents constants peuvent être primitifs, souvent par décompensation tardive d'un strabisme intermittent et, de ce fait, à bon potentiel binoculaire ou tardifs consécutifs ; ils relèvent d'une chirurgie.

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Abstract

Divergent strabismuses are less common than convergent strabismuses. Among the divergent ones, the intermittent ones are the most common and require special monitoring to seek for increased frequency of exodeviation, poor control of binocularity with degradation of the stereoscopic vision, or the installation of functional signs of type diplopia or persistent asthenopia despite the optical correction. In these cases, a surgical indication can be established. Early divergent strabismuses are different, congenital, and require exploration by brain imaging. Constant divergent strabismuses can be primitive, often by late decompensation of an intermittent strabismus and therefore, potentially binocular or consequentially late; they require surgery.

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Mots-clés : Strabisme divergeant, Exotropie, Traitement chirurgical

Keywords : Divergent strabismuses, Exotropia, Surgical treatment


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