Anesthésie en chirurgie thoracique - 01/01/02
Service d'anesthésie, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes France
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Resumen |
La chirurgie pulmonaire est une chirurgie à haut risque. La mortalité hospitalière (ou dans les 30 jours postopératoires) est de l'ordre de 1 % après résection économique, de 2 % après lobectomie, de 6 % après pneumonectomie et proche de 10 % après pneumonectomie élargie. Une complication postopératoire importante survient dans un quart à un tiers des cas (complications pleuropulmonaires, troubles du rythme, oedème pulmonaire...). Le médecin anesthésiste-réanimateur doit s'assurer que l'évaluation préopératoire a apprécié le risque de complications respiratoires sans omettre les risques liés aux pathologies associées, connaître les diverses modalités techniques de l'intubation sélective (utilisation préférentielle des tubes à double-lumière gauche), savoir conduire une ventilation unipulmonaire (traitement d'une désaturation artérielle en oxygène, prévention et traitement d'une hyperinflation dynamique chez l'emphysémateux), choisir et mettre en place une technique d'analgésie.
"Palabras clave" : évaluation préopératoire, intubation sélective, ventilation unipulmonaire, hyperinflation dynamique, pneumonectomie, lobectomie, vidéochirurgie
Esquema
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