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Prise en charge des hémorragies digestives basses - 29/08/16

[9-006-A-11]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(16)77832-1 
M. Pioche , T. Ponchon
 Service de gastroentérologie et d'endoscopie digestive, Hôpital Édouard-Herriot, pavillon L, 5, place d'Arsonval, 69437 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Les hémorragies digestives basses représentent environ 20 % des saignements gastro-intestinaux et correspondent à deux entités que sont les saignements grêliques et les saignements colorectaux. Pour les saignements d'origine colorectale, la principale étiologie est diverticulaire, et la coloscopie reste l'examen diagnostique de référence après une préparation adéquate pour laver l'intestin du sang et des résidus. La coloscopie sans préparation est en revanche très peu rentable et doit être évitée. Chaque fois que cela est possible, le traitement conservateur endoscopique doit être privilégié (clips, injections, ligatures), mais il est parfois nécessaire d'utiliser les techniques d'embolisation radiologique, voire en dernier recours la chirurgie d'hémostase. L'objectif de cette revue est de présenter la prise en charge diagnostique et thérapeutique des hémorragies digestives basses en se basant sur la littérature et les recommandations récentes de plusieurs sociétés savantes.

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Mots-clés : Hémorragie digestive basse, Diverticule, Hémostase endoscopique, Coloscopie


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