We recently developed an enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) using a metallopeptidase of Candida albicans as antigen to detect anti- Candida antibodies. The work presented here compares this method, called Elisa MP, with immunofluorescence assay, electrosyneresis, indirect hemagglutination and two Elisa kits precommercialized by Biomerica (Candiquant IgG) and Sanofi Diagnostics Pasteur (Platelia Candida Anticorps).

Eighty-four sera from seventy-three patients were analyzed with these six tests. The patients were divided into a control group free of candidosis, and three groups of patients: one with disseminated candidosis, another with superficial candidosis and a last one composed of high-risk immunocompromised patients.

Results obtained with immunofluorescence, electrosyneresis, indirect hemagglutination and Platelia Candida Anticorps all correlated, with a specificity and a negative predictive value of 100 %, and a sensitivity of 88 %, 91 %, 63 % and 76 % respectively. On the contrary, the respective specificity of Candiquant IgG and Elisa MP was 37 % and 63 % with a common negative predictive value of 92 % and their sensitivity was 100 % and 97 %.

None of the assays were able to discriminate superficial candidosis from deep-seated infections. From our knowledge, the best routine tests are those having the best negative predictive value and the best specificity. Therefore, the metallopeptidase isolated in our laboratory could not be used in the described conditions for the development of a serodiagnosis test for Candida infections.

Nous avons récemment développé une technique Elisa utilisant comme antigène une métallopeptidase de C. albicans pour la détection d'anticorps anti- Candida . Cette méthode (Elisa MP) est comparée avec 5 autres techniques: immunofluorescence indirecte, électrosynérèse, hémagglutination indirecte et deux kits Elisa pré-commercialisés par Biomerica (Candiquant IgG) et Sanofi Diagnostics Pasteur (Platelia Candida Anticorps).

Quatre vingt quatre serums provenant de soixante treize patients sont analysés par ces 6 tests: un groupe contrôle sans candidose, un groupe de patients atteints de candidose disséminée, un groupe atteint de candidose superficielle et un groupe de patients immunodéprimés à haut risque de candidose profonde.

Les résultats obtenus avec l'immunofluorescence, l'électrosynérèse, l'hémagglutination indirecte et Platelia Candida Anticorps sont corrélés entre eux. Leur spécificité et leur valeur predictive négative sont de 100 % et leur sensibilité respective de 88 %, 91 %, 63 % et 76 %. Au contraire, les spécificités de Candiquant IgG et Elisa MP sont respectivement de 37 % et 63 %, avec une valeur prédictive négative de 92 % et leur sensibilité respective de 100 % et 97 %.

Dans cette étude, aucun des tests utilisés ne permet de distinguer une candidose superficielle d'une candidose profonde. Notre expérience nous conduit à priviliégier en routine les techniques de meilleure spécificité, avec une bonne valeur prédictive négative. C'est pourquoi la metallopeptidase isolée au laboratoire n'est pas dans les conditions utilisées pour un bon candidat pour le développement d'un test sérodiagnostic des candidoses.