Scytalidium dimidiatum ou Nattrassia mangiferae est de plus en plus isolé à partir de dermatomycoses essentiellement dans les régions tropicales et subtropicales. Récemment des infections profondes ont été décrites chez des immunodéprimés. Nous rapportons le premier cas de scytalidiose chez un malade tunisien diabétique, ayant présenté de multiples lésions nodulaires sous-cutanées au niveau de la jambe gauche avec traînées lymphangitiques. Les examens bactériologiques étaient négatifs. L'examen mycologique direct avait montré des filaments mycéliens septés hyalins sur 3 prélèvements successifs. L'ensemencement sur milieu de Sabouraud chloramphénicol a permis d'isoler en culture pure S. dimidiatum. La guérison complète a été obtenue après curage chirurgical suivi par un traitement à l'amphotéricine B relayé par le fluconazole.

Scytalidium dimidiatum synanamorphe of Nattrassia mangiferae has been increasingly reported as a cause of dermatomycosis mainly in patients from tropical and subtropical areas. Recently deep infections were described in immunocompromised patients. We report the first case of Scytalidium subcutaneous infection in a Tunisian diabetic patient who was admitted for subcutaneous nodular lesions and lymphangitis of the left leg. No bacteria were cultured from the lesions. S. dimidiatum was isolated from three consecutive samples as a pure culture in Sabouraud chloramphenicol medium. Complete recovery was obtained after surgical curetting followed by amphotericin B and fluconazole treatment.