Depuis sa découverte, Candida dubliniensis a été retrouvé dans de nombreux pays particulièrement au niveau de la cavité buccale de sujets séropositifs pour le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH).

Cent quatre-vingt seize patients, hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brest ont été inclus dans une enquête prospective d'une durée de 6 mois (janvier à juin 2000) et 419 prélèvements analysés, dont 200 provenaient des 121 sujets séropositifs pour le VIH inclus dans l'enquête.

La méthodologie comportait une primoculture à 37 °C et à 45 °C sur gélose de Sabouraud et CHROMagar Candida^® et une électrophorèse en champ pulsé (ECP) pour les souches n'ayant pas poussé à 45 °C (RGO). Pour les souches présentant au moins 8 bandes à l'ECP dont une bande de moins de 1 Mb, un test de chlamydosporulation sur RAT^® et milieu de Staib, une identification sur galerie API 20C AUX^®, ID 32C^® et la carte ID-YST du système VITEK 2^®, ainsi qu'une hybridation avec une sonde spécifique de C. dubliniensis ont été effectués.

Au total ce sont 419 souches de levures qui ont été isolées. Sur ce nombre, 70 ont été analysées par ECP et 8 d'entre elles ont subi l'ensemble des tests retenus. Au terme de l'enquête, seulement 4 souches de C. dubliniensis ont été identifiées, ce qui correspond à une prévalence de 2 % pour l'ensemble des 196 sujets inclus et de 3,3 % pour les 121 sujets séropositifs pour le VIH.

Si cette faible prévalence peut s'expliquer par la méthodologie choisie, l'étude a permis de démontrer la présence de C. dubliniensis au sein du CHU de Brest et l'intérêt en routine hospitalière d'une primoculture à 45 °C et d'une identification sur les galeries commercialisées et notamment la galerie ID 32C^®, ou le VITEK 2^®.

Since the discovery of Candida dubliniensis , this species has been found in many countries and especially in the oral cavities of human immunodeficiency virus-infected individuals. One hundred and ninety-six hospitalized patients have been included in a prospective survey which was conducted in the Brest University Hospital from January until June 2000 and 419 samples, of which 200 from the 121 immunodeficiency virus-infected individuals, were analyzed. Samples were spread on CHROMagar Candida^® and Sabouraud dextrose agar and incubated at 37 °C and 45 °C. An electrophoretic karyotyping was performed on strains which had not grown at 45 °C and presented a green color on CHROMagar Candida^®. The strains, which presented at least 8 chromosome-sized bands with at least one band less than 1 Mb in size, were suspected to be C. dubliniensis and therefore further analyzed. Chlamydospore production was tested on RAT^® and Staib's agar media and the substrate assimilation profiles were determined by using the API 20C AUX^® and ID 32C^® strips and the ID-YST card of the VITEK2 system^®. Finally a hybridation technique was used. Four hundred and nineteen yeasts were isolated from the 419 samples. But while 70 of these 419 yeasts did not grow at 45 °C and presented a green color on CHROMagar Candida^® only 8 had an electrophoretic pattern which could tally with C. dubliniensis : eight chromosome-sized bands with at least one band less than 1 Mb in size by pulse field electrophoresis. These 8 strains produced chlamydospores on RAT medium^®, but only 4 C. dubliniensis strains were confirmed (2 % of the 196 patients) which represents 3.3 % of the 121 immunodeficiency virus-infected patients. While the presence of C. dubliniensis has demonstrated its low prevalence in our study, this can be explained by the methodology we followed. Therefore to enhance the isolation of this species in daily laboratory practice, Staib's agar and the ID 32C^® strips or the VITEK 2^® should be recommended.