Opportunistic fungal infections are an increasingly significant causes of morbidity and mortality particularly those related to Candida spp. As a consequence, there is an increase in the use of systemic antifungal agents as fluconazole responsible for the emergence of a new opportunistic fungi and resistant species.

In this study, two antifungal susceptibility testing systems, the Agar disk diffusion method and the Well diffusion test, were compared with the M27A-NCCLS reference broth microdilution method, using 36 isolates of Candida sp. ( C. albicans , 15; C. tropicalis , 12; C. parapsilosis 5; C. glabrata 2; C. krusei , 1; C. lipolytica , 1). The antifungal drug tested was fluconazole.

The well diffusion test showed a specificity of 100 % for resistant strains to fluconazole. While the sensitivity represented only 84.85 %. The positive predictive value for resistant strains was 100 %. The disk diffusion test compared to the NCCLS had a sensitivity of 90.90 % but a specificity of 66.67 % for resistant strains. The positive predictive value was 96.77 %.

We present a contribution to the standardization of in vitro susceptibility of yeast using the well diffusion method, and recommend it as a simple, inexpensive and reliable method.

Au cours de ces dernières années, l'incidence des infections fongiques et surtout des candidoses a augmenté de façon significative et, par conséquence, l'utilisation des thérapeutiques antifongiques, particulièrement du fluconazole.

Le but de cette étude était d'analyser trois différents tests de sensibilité in vitro au fluconazole, ainsi que la capacité de ces tests de détecter des résistances au fluconazole.

Sur un total de 36 souches étudiées ( C. albicans 15, C. tropicalis 12, C. parapsilosis 5, C. glabrata 2, C. krusei 1, C. lipolytica 1) la sensibilité aux antifongiques a été déterminée par la technique du National Commitee for Clinical Laboratory Standards NCCLS, et parallèlement par la méthode des diques et la méthode des puits; cette dernière a été développée par Magaldi dans notre laboratoire.

Par la méthode des puits nous avons obtenu une spécificité de 100 % pour les souches résistantes au fluconazole, tandis que nous avons observé une sensibilité de 84,85 %. La valeur prédictive positive pour les souches résistantes était de 100 %. La diffusion par la méthode des disques comparée avec la méthode NCCLS avait une sensibilité de 90,90 %, mais une specificité de 66,67 % pour souches résistantes. La valeur prédictive positive était de 96,77 %. Par cette étude nous présentons une contribution pour standardiser une nouvelle méthode, prometteuse, facile et rapide à mettre en oeuvre, économique et utilisable en routine.