Zygomycosis is a destructive, rapidly progressive, and often fatal infectious disease caused by environmentally ubiquitous fungi. Certain risk factors for developing this mycotic disease that have previously been described include: neutropenia, acidosis, high dose corticosteriod use, deferoxamine therapy or iron overload, kwashiorkor, and certain cytotoxic therapies.

In this report, we present an HIV-positive patient with chronic atrial fibrillation and end stage renal disease on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) who developed isolated pulmonary zygomycosis and died after a complicated hospital course despite aggressive surgical treatment. The diagnosis was initially made pathologically from a lung biopsy smear and the etiologic agent, Rhizopus arrhizus , was subsequently isolated in pure culture from both an intrathoracic biopsy and a rib specimen.

We have found only one case of isolated pulmonary zygomycosis in an HIV-positive patient in the English literature to date. Furthermore, we believe the present case represents the first report of a patient undergoing CAPD who developed non-peritoneal, non-disseminated pulmonary zygomycosis.

Les zygomycoses sont responsables d'un phénomène destructif, rapidement progressif, et constituent des maladies infectieuses souvent mortelles provoquées par des champignons omniprésents dans l'environnement. Les facteurs de risque de cette mycose incluent: la neutropénie, l'acidose, l'utilisation de corticosteroides à forte dose, le traitement par la déferoxamine ou une surcharge en fer, le kwashiorkor et certaines thérapies cytotoxiques.

Dans ce rapport, nous présentons un patient VIH-positif présentant une fibrillation auriculaire chronique et une maladie rénale au stade terminal sous dialyse péritonéale ambulatoire continue (CAPD) qui a développé une zygomycose pulmonaire isolée et qui est décédé de complication en dépit de traitement chirurgical agressif. Le diagnostic a d'abord été réalisé par anatomo-pathologie à partir d'une biopsie de poumon et l'agent étiologique, Rhizopus arrhizus , a été ensuite isolé en culture pure à partir d'une biopsie intrathoracique et d'un prélèvement de côte.

Nous avons trouvé un seul cas de zygomycose pulmonaire isolée chez un patient VIH-positif dans la littérature anglaise. En outre, nous croyons que le cas actuel représente le premier rapport d'un patient sous CAPD qui a développé une zygomycose pulmonaire non-péritonéale et non-disséminée.