Un cas de double infection rhino-maxillaire-orbitale due à Rhizopus oryzae et à Alternaria sp. est décrit chez un enfant atteint d'hépatite A. L'examen microscopique direct de la biopsie a mis en évidence les filaments de Zygomycète et de champignon noir. Rhizopus oryzae et Alternaria sp. ont été obtenus par culture des tissus. Les deux agents n'ont jamais été vus ensemble dans les tissus. Les coupes histologiques ont permis d'observer une réaction inflammatoire, des abcès, l'invasion des vaisseaux sanguins, une thrombose et une nécrose dus à R. oryzae . Alternaria sp. était responsable d'une infection localisée uniquement. L'étude de la sensibilité in vitro de ces champignons aux antifongiques a montré qu'ils étaient tous les deux sensibles au kétoconazole. Le patient a montré une légère amélioration sous traitement per os par le kétoconazole, après intervention chirurgicale. Les zygomycoses devraient être considérées comme une complication rare de l'hépatite A.

A case of dual rhino-maxillary orbital infection caused by Rhizopus oryzae and Alternaria spp. is described in a child suffering from Hepatitis A. Direct microscopy of the biopsied tissue revealed the presence of hyphae of a Zygomycete and dark fungi. The tissue in culture yielded Rhizopus oryzae and Alternaria spp. The two pathogens were never seen together in the infected tissues. Histologic sections revealed inflammatory reaction, abscesses, blood vessels invasion, thrombosis and necrosis due to R. oryzae . Alternaria spp. appeared to cause non-invasive, localized infection. In vitro sensitivity test revealed ketoconazole to be active against both the pathogens. The patient had a smooth recovery when treated with oral ketoconazole after surgical intervention. The zygomycosis should be considered as a rare complication in Hepatitis A patients.