La Blastomycose est une infection systémique induite par un champignon dimorphique Blastomyces dermatitidis (Bd) , décrit en Amérique du Nord puis en Afrique, en Asie et en Europe. Le diagnostic de blastomycose est suggéré par la présence, dans une lésion granulomateuse et/ou abcédée, de levures de 8 à 12 mm de diamètre, caractérisées par un bourgeonnement à base large mais dans notre expérience la présence de filaments est fréquente dans les cas africains. Les lésions et les aspects morphologiques de Bd dans les tissus de patients africains et américains ont donc été comparés pour vérifier ces observations préliminaires.

Les aspects morphologiques de Bd ont été étudiés en utilisant la coloration de Gomori Grocott pour 14 cas d'origine africaine et 10 d'origine américaine. Un modèle expérimental a été validé: cinq souches d'origine africaine et six d'origine américaine, provenant de la collection de l'Institut Pasteur ont été testés. Des inoculums standardisés d'un cm ² , correspondant à un temps de croissance d'environ deux semaines de culture sur milieu de Sabouraud ont été inoculés par voie intrapéritonéale à des souris Swiss.

Pour les patients infectés par des isolats d'origine nord américaine l'aspect classique de grande levure bourgeonnante était observé dans tous les cas et la présence de filaments mycéliens était exceptionnel. Dans la forme africaine, l'examen histologique identifiait des filaments ou pseudofilaments 12 fois sur 14. Le modèle expérimental a permis de confirmer que la présence de tubes germinatifs était fréquente dans les lésions induites par des souches d'origine africaine et que la forme levure était plus difficile à obtenir contrairement aux souches d'origine américaine.

Nos résultats confirment d'autres données de la littérature, en particulier la présence de l'exoantigène A (sérotype 1) pour les souches américaines, décrit par Kaufman et al. et l'analyse cladistique des séquences ARNr 26 S publiée par E. Guého et al. qui avaient conclu à l'existence de deux entités (sérotypes ou espèces) de Blastomyces dermatitidis en fonction de leur répartition géographique, américaine et africaine.

Blastomycosis is a systemic infection caused by Blastomyces dermatitidis (Bd) , a dimorphic fungus that was first described in North America and then in Africa, Asia and Europe. Blastomycosis is usually diagnosed when histological studies on tissue sections reveal large broad-based budding yeasts within abscesses and/or granulomatous lesions. In our experience, hyphae are frequently observed in African cases. We used histological methods to compare tissue sections from both African and American patients and from animals that had been experimentally infected with strains from both origins to check these first observations.

We studied the morphological appearance of Bd in tissue sections from 14 patients infected with African isolates and 10 patients infected with American isolates of the disease that had been stained with Gomori's methenamine silver stain. Five African and six American isolates of Bd , from the Pasteur Institute collection were tested in an experimental model. Swiss mice were intraperitoneally inoculated with a standardized inoculum of 1 cm ² of culture grown on Sabouraud medium for about two weeks.

Typical yeast forms (8 to 15 microns in diameter) of the fungus were observed in patients infected with American isolates. Persistent broad-based budding was usually evident, whereas germinating yeast forms were rarely found. Hyphae were frequent in patients infected with African isolates (12/14 cases). The experimental model confirmed that the production of hyphae is a frequent characteristic feature of African Bd strains and that the yeast form is more difficult to obtain.

Our results confirm previous results in the litterature, such as the study of exo-antigen A in American strains by Kaufman et al. and the cladistic analysis of partial 26S rRNA sequences by Gueho et al. These studies both concluded that two types of Bd (either serotypes or species) can be defined according to their geographic distribution.