Les auteurs rapportent la première série pédiatrique tunisienne de pneumopathie à Pneumocystis carinii survenant chez des nourrissons immuno-déprimés non séropositif pour le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH)

Il s'agit de nourrissons ayant tous séjourné en réanimation pour pneumopathie hypoxémiante évoluant vers un syndrôme de détresse respiratoire aiguë.

Le diagnostic est porté dans tous les cas par la mise en évidence de Pneumocystis carinii dans le liquide de lavage broncho-alvéolaire après coloration au Gomori-Grocott et au May-Grünwald-Giemsa.

Le bilan immunitaire réalisé chez cinq de nos patients a montré qu'il s'agit d'un déficit immunitaire primitif par défaut d'expression des antigènes HLA de classe II dans 4 cas et d'une altération de la fonction des lymphocytes T dans un cas.

Malgré un traitement spécifique, l'évolution est marquée par le décès de 4 nourrissons.

Ainsi un diagnostic précoce et une prophylaxie chez les malades à risque s'avère nécessaire.

The authors report the first tunisian pediatric series of Pneumocystis carinii pneumonia in six immunodepressed HIV negative infants.

All infants were admitted in intensive care unit for hypoxemic pneumonia.

In all the cases diagnosis was confirmed by positive microscopy for Pneumocystis carinii in broncho-alveolar lavage fluids after Gomori-Grocott and May-Grünwald-Giemsa staining. Congenital immunodeficiency highly probable in one case, was confirmed in five cases: HLA class II deficiency (4 cases), T cell activation immunodeficiency (1 case).

Despite specific treatment, 4 patients died for refractory hypoxemia. Early diagnosis and prophylactic treatment are necessary in these patients.