Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Farmacología de las benzodiazepinas utilizadas en anestesia-reanimación - 26/10/16

[36-369-B-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(16)80722-7 
M. Boussofara a, b, M. Raucoules-Aimé c
a Service d'anesthésie-réanimation, Centre de traumatologie et des grands brûlés, Ben Arous, Tunis, Tunisie 
b Faculté de médecine de Tunis, 6, rue Omar Ibn El Ass, Khaznadar, Bardo 2017, Tunisie 
c Pôle d'anesthésie réanimations, Hôpital Pasteur - Pavillon M 0, 30, avenue de la voie romaine, BP 69, 06002 Nice cedex 1, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 11
Iconografías 9
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

Debido a sus propiedades ansiolíticas, amnesiantes, sedantes, miorrelajantes y anticomiciales, las benzodiazepinas suelen prescribirse en la práctica anestésica y en cuidados intensivos. Las benzodiazepinas son moléculas de bajo peso molecular, caracterizadas por su liposolubilidad, que permite un paso rápido al tejido cerebral. La mayoría de las benzodiazepinas favorecen la abertura del canal de cloro por el ácido gamma-aminobutírico (GABA), por lo que tienen un efecto inhibidor sobre la transmisión del impulso nervioso en algunas partes del cerebro. La intensidad de su efecto clínico depende del grado de afinidad por los receptores benzodiazepínicos en el complejo receptor GABAA-canal de cloro, así como de la dosis administrada. Las benzodiazepinas se caracterizan por una absorción digestiva excelente. Su biodisponibilidad en los sitios de acción, así como sus efectos farmacodinámicos se relacionan en parte con la albuminemia (la albúmina se une a las moléculas ligeramente ácidas como el midazolam). Las benzodiazepinas se metabolizan en los microsomas hepáticos y después se eliminan por vía renal como metabolitos conjugados. El midazolam, debido a sus propiedades fisicoquímicas y farmacocinéticas, es la benzodiazepina de elección en la práctica anestésica y en reanimación. El principal inconveniente de estas moléculas es su gran variabilidad interindividual, que requiere un ajuste de dosis, monitorización cardiorrespiratoria, e incluso asistencia respiratoria cuando se administran por vía intravenosa, en particular en las edades extremas, o en los pacientes con alteración del estado general o con insuficiencias viscerales (renal o hepática). La sedación prolongada que causa el midazolam en un medio de reanimación obliga a una monitorización mediante una escala de sedación con el fin de adaptar lo mejor posible las dosis administradas y acortar así el plazo de extubación. El remimazolam es la benzodiazepina más reciente. Su duración de acción es muy corta, debido a su eliminación rápida por las esterasas plasmáticas.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Benzodiazepinas, Receptor GABAA, Canal de cloro, Farmacocinética, Midazolam, Remimazolam


Esquema


© 2016  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Simpaticomiméticos: farmacología e indicaciones terapéuticas en reanimación
  • M. Leone, B. Ragonnet, C. Martin
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Farmacología de los opioides
  • H. Harkouk, F. Pares, K. Daoudi, D. Fletcher

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.