Les troponines sont les biomarqueurs les plus sensibles et spécifiques de souffrance myocardique. Les causes d’élévation de la troponine sont multiples, ischémiques ou non ischémiques. Le diagnostic différentiel avec le syndrome coronarien aigu secondaire à une rupture de plaque peut être difficile. Comme tout test diagnostique, la troponine ne doit être dosée que s’il existe une indication clinique. L’interprétation initiale d’une élévation de la troponine repose sur la clinique, l’ECG, son taux et sa cinétique. En dehors du syndrome coronarien aigu, la troponine a toujours une valeur pronostique mais sa place en routine pour stratifier le risque des patients est limitée à quelques situations comme l’embolie pulmonaire, les péricardites et myocardites.

Cardiac troponins are the most sensitive and specific markers of myocardial injury. Cardiac troponin elevation are common in many diseases and do not necessarily indicate the presence of a thrombotic acute coronary syndrome. In clinical practice, interpretation of dynamic changes of troponin may be challenging. Troponin evaluation should be performed only if clinically indicated and must be interpreted in the context of clinical presentation, ECG changes, troponin level and kinetic. In the absence of thrombotic acute coronary syndrom, troponin retains a prognostic value. Its practical interest as a risk criteria is limited to a few situations like pulmonary embolism, pericarditis an myocarditis.