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Imagerie diagnostique et thérapeutique des artères rénales et de l'hypertension rénovasculaire - 31/10/16

[32-211-A-20]  - Doi : 10.1016/S1879-8535(16)67683-3 
P. Gilbert, MD, J. Vanoverschelde, MD, A. Bessissow, MD, G. Soulez, MD, MSc
 Département de radiologie, Centre hospitalier de l'université de Montréal, 900, rue St-Denis, Montréal, Quebec H2X0A9, Canada 

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Resumen

Le diagnostic de l'atteinte des artères rénales, à l'aide d'imagerie, a évolué au cours des dernières années principalement grâce à l'imagerie par résonance magnétique et aux angioscanners de dernières générations. L'échographie demeure cependant à l'avant-plan car elle permet, en plus d'un bon bilan anatomique, une évaluation fonctionnelle. La scintigraphie rénale avec test au captopril est moins utilisée en raison de sa faible sensibilité. Elle permet cependant d'obtenir une évaluation objective de la fonction rénale pour chaque rein. Ensemble, ces examens sont complémentaires et permettent une évaluation intéressante de l'atteinte sténosante d'une artère rénale, des étiologies en cause ainsi que des répercussions possibles sur la fonctionnalité du rein. L'angiographie est presque exclusivement réservée au traitement. L'angioplastie avec ou sans stenting est le traitement de choix lorsque l'indication est bien posée. Le traitement demeure cependant controversé et la sélection des patients devient primordiale.

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Mots-clés : Artère rénale, Hypertension rénovasculaire, Athérosclérose, Dysplasie fibromusculaire, Angiographie par tomodensitométrie multidétecteurs ou angioscanner, Angiographie par résonance magnétique, Angiographie par cathéter, Angioplastie, Stent


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