La persistance du processus péritonéovaginal chez l'enfant expose à deux complications nécessitant une prise en charge en urgence : l'étranglement herniaire, de survenue fréquente, et l'appendicite intraherniaire, de survenue exceptionnelle. La hernie inguinale est une pathologie fréquente dont l'incidence est de 1 à 5 % chez l'enfant tous âges confondus et atteint près de 30 % chez l'enfant prématuré. L'étranglement herniaire conduit classiquement, après réduction, à une chirurgie différée ; l'échec de réduction impose une chirurgie en urgence. La prise en charge actuelle des hernies inguinales chez le tout-petit privilégie une chirurgie précoce afin d'éviter la répétition des étranglements herniaires, et nécessite un environnement chirurgical et anesthésique spécialisé.