Le traitement « médical » des paralysies oculomotrices n'existe pas, et seule la chirurgie, lorsqu'elle est nécessaire, peut rétablir un équilibre entre les forces musculaires modifiées par un problème innervationnel. Le traitement « médical » consiste, de ce fait, en une série de mesures thérapeutiques, temporaires, et préalables au traitement chirurgical, au mieux permettant de suppléer à ce dernier. Il convient de rappeler que 90 % des paralysies oculomotrices régressent spontanément et que le bon sens est d'attendre au moins neuf mois, voire davantage, avant de poser une indication opératoire. L'usage de la toxine botulique peut ainsi représenter une bonne alternative. Cette thérapeutique médicale a pour objectif de soulager le patient en lui supprimant sa diplopie, mais aussi de prévenir et de traiter les conséquences motrices secondaires aux paralysies (contractures secondaires, spasmes innervationnels, etc.) touchant les deux yeux.

“Medical” treatment for oculomotor paralysis does not exist, and only surgery, when required, can re-establish equilibrium between muscular powers modified by an innervational problem. “Medical” treatment consists, in fact, in a series of therapeutic measures, which are temporary, and prior to surgical treatment, substituting the latter, at the very best. It should be pointed out that 90% of oculomotor paralysis regress spontaneously and that the common sense is to wait for at least nine months, or more, before advising an operation. The use of botulinum toxin can therefore be a good alternative. This medical therapeutic relieves the patient by destroying his diplopia, but also by preventing and treating motor consequences secondary to paralyses (secondary contractures, innervational spasms, etc.) relating to both eyes.