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Perforations traumatiques de l’œsophage - 15/11/16

Doi : 10.1016/j.jeurea.2016.09.006 
Chloé Le Gall a, , Laurent Jacob a, Francine Bonnet a, Hélène Corte b
a Service de réanimation chirurgicale, hôpital Saint-Louis (AP–HP), 75010 Paris, France 
b Service de chirurgie générale, digestive et endocrinienne, hôpital Saint-Louis (AP–HP), 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Rares mais graves, les perforations œsophagiennes traumatiques sont le plus souvent iatrogènes. Le principal pourvoyeur en est l’endoscopie digestive haute. Le diagnostic est suspecté devant l’apparition de signes cliniques évocateurs dans les suites d’un acte à risque. La tomodensitométrie cervico-thoraco-abdominale avec opacification digestive est l’examen clé dans cette indication. La stratégie thérapeutique, médicale, radiologique, endoscopique ou chirurgicale, dépend notamment des caractéristiques du patient et de la perforation et du délai diagnostique.

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Summary

Traumatic esophageal perforation is a rare but severe condition, most of the time iatrogenic. The leading cause is upper gastrointestinal endoscopy. The diagnosis is suspected when matching symptoms occur after a high risk procedure. Computed tomography scan of the neck, chest and abdomen with ingestion of contrast media is the key examination in this setting. Management strategy can be conservative, radiologic, endoscopic or surgical, depending on the characteristics of the patient and of the perforation and on the delay to diagnosis.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Œsophage, Perforation, Traumatique, Iatrogène

Keywords : Oesophageal perforation, Traumatic, Iatrogenic


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence de cet article mais la référence de sa première parution : Le Praticien en anesthésie réanimation 2016;20:123–130. DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2016.04.007.
☆☆ Cet article appartient à la série « Traumatologie ».


© 2016  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 28 - N° 4

P. 162-169 - novembre 2016 Regresar al número
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