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Prise en charge de type damage control strategy de sections de membres inférieurs lors d’une course nautique. À propos d’un accident. Analyse des risques et incidences potentielles sur les organisations médicales - 15/11/16

Doi : 10.1016/j.jeurea.2016.08.001 
A. Le Floc’h a, , J.-M. Le Gac b, P. Canevet c
a Centre hospitalier de Bretagne Sud, 5, avenue de Choiseul, BP 12233, 56322 Lorient cedex, France 
b EPSM J.M. Charcot - Le Trescoët - BP 47, 56854 Caudan cedex, France 
c Clinique du Ter, 5, allée de la Clinique du Ter, 56270 Ploemeur, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’évolution technologique des voiliers de compétition s’accompagne de nouveaux traumatismes à haute célérité aujourd’hui comparables à ceux des sports mécaniques. Lors d’un accident survenu récemment dans le milieu de la course au large, une patiente a été victime de sections incomplètes des deux membres inférieurs par une dérive latérale d’un maxi trimaran. Les auteurs décrivent la prise en charge pré-hospitalière de type damage control de cette victime grave, les particularités d’une telle intervention en milieu hostile et les difficultés organisationnelles. Des compétences partagées en médecine d’urgence ont été nécessaires pour organiser une évacuation médicale précoce vers une structure hospitalière. Quelques propositions simples sont formulées pour adapter la prise en charge médicale pré-hospitalière au milieu de la compétition nautique et pour prévenir les conséquences de tels accidents.

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Summary

The technological development of racing sailboats leads to new traumas linked to the high speeds attained, today's comparable with those encountered in mechanical sports. On the occurrence of a recent accidental event in the field of open sea races, a patient has been suffering from sectional injuries of the lower limbs caused by foils or centre boards. The authors describe the pre-hospital action of “damage control” type of this seriously injured victim, the non-anticipated encountered troubles and the specificities of such an action in hostile environment. Specific shared skills of emergency medicine proved necessary to an early evacuation to the nearest hospital. Through this sharing of expertise, some simple proposals are put forward to adapt the pre-hospital medical intervention to the field of nautical competition, and to prevent such accidents.

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Mots clés : Course au large, Choc hémorragique, Amputation, Damage control, SMUR maritime, Milieu hostile, Médicalisation d’événement sportif

Keywords : Open sea race, Haemorrhagic shock, Amputation, Damage control, Maritime Emergency Medical Service, Hostile environment, Medicalization of sport event


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Vol 28 - N° 4

P. 222-226 - novembre 2016 Regresar al número
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