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Imagerie post-thérapeutique des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l'hypopharynx - 17/11/16

[32-618-A-20]  - Doi : 10.1016/S1879-8535(16)43351-9 
F. Dubrulle, MD, PhD, Radiologue, praticien hospitalier, professeur associé provincial au Collège de médecine des Hôpitaux de Paris a, , R. Souillard-Scemama, MD, Radiologue b, N. Daly-Schveitzer, MD, Radiothérapeute, ancien chef de service de l'institut Gustave-Roussy Villejuif, professeur honoraire à l'université de Toulouse III c, G. Bonardel, MD, Médecin nucléaire, professeur agrégé du Val-de-Grâce d, D. Chevalier, Chirurgien ORL, praticien hospitalier, chef du service d'ORL, professeur des universités à l'université de Lille 2 e
a Hôpital Claude-Huriez, rue Michel-Polonowski, 59000 Lille, France 
b Réseau d'imagerie parisien, service de radiologie, hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, Paris, France 
c Université de Toulouse III, Toulouse, France 
d Centre cardiologique du Nord Saint-Denis, France 
e Service d'ORL, hôpital Huriez, CHU de Lille, Lille, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

La surveillance post-thérapeutique des cancers du larynx et de l'hypopharynx repose essentiellement sur le scanner cervicothoracique. La tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose joue actuellement un rôle en augmentation dans l'analyse de la réponse thérapeutique, le diagnostic de la maladie résiduelle et de la récidive. Les avantages principaux du scanner sont la rapidité de l'acquisition, la possibilité d'effectuer une prise en charge globale de la pathologie grâce à un bilan complet : local, régional, ganglionnaire mais également la recherche d'une localisation thoracique ganglionnaire ou métastatique. La réussite de cet examen, de réputation difficile pour beaucoup de radiologues, dépend en effet de la qualité de l'acquisition en respiration indifférente sans déglutir, puis de la manœuvre dynamique adéquate ; associées dans les deux cas à une injection biphasique adaptée. Dans tous les cas, une imagerie de référence post-thérapeutique 3 à 4 mois après la fin du traitement apparaît nécessaire quel que soit le type de traitement.

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Mots-clés : Imagerie de surveillance post-thérapeutique des cancers du larynx et de l'hypopharynx, Imagerie post-radiothérapie cervicale, Imagerie post-chirurgie du larynx, Récidive cancers du larynx et de l'hypopharynx, Récidive ganglionnaire cervicale, Scanner cervicothoracique en cancérologie des VADS, Imagerie d'une chondronécrose laryngée


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