Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Syndrome du carrefour postérieur de la cheville - 21/11/16

[14-129-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(16)82652-2 
J.-C. Moati  : Chirurgien orthopédiste
 Institut de la cheville et du pied, 8, rue Lacépède, 75005 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 11
Iconografías 26
Vídeos 0
Otros 0

Resumen

Le syndrome du carrefour postérieur de la cheville est la traduction d'un conflit mécanique, aigu ou plus souvent chronique, entre les parois osseuses du carrefour et les éléments osseux et tissulaires que l'on y trouve. Ce conflit se manifeste de façon caractéristique lors d'un mouvement de flexion plantaire forcé. La compression peut intéresser la partie postérieure du talus et un éventuel os trigone, mais aussi les culs de sacs synoviaux et le complexe ligamentaire postérieur ainsi que le tendon du long fléchisseur de l'hallux (FHL). L'examen clinique est essentiel pour affirmer le diagnostic, avec le test d'impaction mettant en compression les structures postérieures. Les différentes techniques d'imagerie vont confirmer le diagnostic. Les radiographies standard sont indispensables ; la tomodensitométrie va compléter l'étude osseuse, mais l'imagerie par résonnance magnétique est l'examen de référence pour préciser les structures anatomiques en cause (os et parties molles). Le traitement du syndrome du carrefour postérieur est avant tout conservateur, associant de façon variable, repos, immobilisation, infiltrations, rééducation et modifications du geste sportif. En cas de persistance de la symptomatologie, un traitement chirurgical sera nécessaire. Son but est de traiter toutes les lésions en cause, souvent multiples : résection d'un os trigone ou d'un processus postéroexterne du talus, libération du FHL, synovectomie. Jusqu'à une période récente, ces gestes étaient effectués à ciel ouvert. Actuellement, le développement de l'arthroscopie de cheville permet d'effectuer les mêmes gestes, mais avec une morbidité moindre et une récupération plus rapide. Cette technique nécessite cependant un apprentissage rigoureux.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Carrefour postérieur de la cheville, Os trigone, Queue de l'astragale, Long fléchisseur de l'hallux, Danse classique, Test d'impaction postérieure, Imagerie par résonnance magnétique, Arthroscopie de la cheville


Esquema


© 2016  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Arthrose métatarsophalangienne de l'hallux
  • J.-C. Mattei, A. Rochwerger, G. Curvale
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Pathologie non traumatique des orteils
  • P.-F. Diebold

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.