L’incidence du mélanome cutané (MC) a augmenté de façon constante au cours des 50 dernières années à travers le monde. Ce phénomène est associé au mode de vie des sociétés occidentales et à leur comportement d’exposition aux rayons UV, l’un des principaux facteurs de risque de MC. À la Réunion, les indices UV sont élevés toute l’année et tous les phototypes sont représentés. Nous souhaitions connaître l’incidence et les caractéristiques épidémiologiques des MC sur cette île. Aucune étude exhaustive n’avait été menée à la Réunion sur ce sujet.

Nous avons réalisé une étude épidémiologique, descriptive, quantitative et prospective du 1^er janvier au 31 décembre 2015, incluant tout patient domiciliant à la Réunion, pour qui le diagnostic de MC a été retenu sur un compte rendu anatomopathologique. Les données sociodémographiques, les antécédents cutanés et l’examen clinique du patient, le type et le stade pronostique du MC ont été répertoriés à l’aide d’un questionnaire rempli par les dermatologues et/ou spécialistes ayant effectué l’exérèse.

Cent-sept cas de MC ont été répertoriés : 71 invasifs et 36 in situ. Le taux d’incidence standardisé (TIS) est de 6,1/100000 chez la femme et de 7,1/100000 chez l’homme. L’âge moyen au diagnostic est de 54 ans. Le type SSM est le plus représenté, avec une tendance pour des lésions minces (Breslow<1mm) dans 73,5 % des cas et un stade AJCC localisé (95 % des patients). La population est de phototype clair (I à III) dans 85 % des cas et 50 % des patients sont nés en Europe. Quatre-vingt-dix pour cent des sujets ont été exposés aux UV de manière importante dans l’enfance et les deux tiers continuent d’avoir une exposition solaire intense de par les loisirs ou la profession. Des antécédents familiaux de MC ou personnel de tumeurs cutanées ont été retrouvés dans 13 et 29 % des cas respectivement.

Les TIS du MC sont en augmentation (multiplié par un facteur 2 en 10 ans et par 4 en 20 ans). Le MC touche principalement des populations aux phototypes clairs (I à III) vivant dans des zones d’exposition aux UV intense et quotidienne (deux fois plus forts qu’en France métropolitaine) et où aucune campagne de prévention n’est réalisée à l’échelle régionale.

L’augmentation de l’incidence du MC à la Réunion et l’identification des facteurs de risque sur lesquels il est possible d’agir (exposition solaire intense et surtout pendant l’enfance) convergent fortement vers la nécessité d’intensifier les mesures de prévention primaire et secondaire dans cette région et d’organiser des actions de prévention ciblées.