La myéloperoxydase est une enzyme spécifique des granulations primaires des cellules de la lignée granulomonocytaire. La présence de myéloperoxydase est principalement recherchée dans des blastes de leucémie aiguë afin de distinguer les blastes d'origine myéloïde des blastes d'origine lymphoïde. Beaucoup plus rarement, la présence de myéloperoxydase peut être recherchée dans les polynucléaires neutrophiles en cas de suspicion de déficit constitutionnel en myéloperoxydase. Par ailleurs, certains automates d'hématimétrie utilisent aussi la caractérisation cytochimique de la peroxydase pour établir la formule leucocytaire. La myéloperoxydase peut être mise en évidence de différentes façons : détection de son activité enzymatique, détection antigénique, microscopie électronique. La mise en évidence de l'activité enzymatique de la myéloperoxydase est le mode de détection le plus sensible. L'activité enzymatique s'évalue sur frottis sanguin ou médullaire par une technique cytochimique basée sur l'oxydation d'un substrat chromogène (benzidine, alpha-naphtol-pyronine) en présence de peroxyde d'hydrogène. La détection cytochimique de la myéloperoxydase est simple, sensible et rapide. Toutefois, si la benzidine est utilisée, sa manipulation doit être strictement encadrée en raison de son risque carcinogène. La détection antigénique de la myéloperoxydase utilise le plus souvent une technique de cytométrie en flux consistant à marquer les cellules préalablement perméabilisées à l'aide d'un anticorps monoclonal antimyéloperoxydase. Les autres techniques de détection de la myéloperoxydase, comme la microscopie électronique, sont des méthodes complémentaires intéressantes, peu applicables en routine et réservées aux explorations spécialisées.