Les gestes techniques en dermatologie peuvent entraîner des douleurs. Le but de cette étude était de mettre en évidence les facteurs prédictifs de cette douleur afin de la prévenir.

Nous avons réalisé une étude observationnelle sur la douleur par l’évaluation de l’échelle visuelle analogique chez des patients qui avaient un geste interventionnel et par un questionnaire sur les circonstances douloureuses et les méthodes antalgiques utilisées.

Cent patients ont été analysés. Le score de douleur moyen estimé par le patient à l’aide de l’EVA était de 46,5 (±29,1). Parmi les patients, 36 % avaient un score inférieur à 30. Les scores moyens étaient plus élevés pour les classes d’âge les plus jeunes et plus élevés chez les hommes que chez les femmes. Les gestes les moins douloureux de manière significative étaient les exérèses chirurgicales et l’électrosection. Les gestes occasionnant des douleurs intenses (scores moyens>60) étaient la chirurgie d’ongle et les infiltrations. Les scores de douleur étaient plus élevés (>30) lorsque le geste était réalisé au niveau des doigts et orteils, de la région périnéofessière et du creux axillaire, tandis que les zones les moins douloureuses étaient la tête et le cou. Les moyens préventifs utilisés sont anesthésie de contact, locale et la prémédication.

La prise en charge de la douleur constitue une véritable priorité de santé publique, ainsi, l’étude des facteurs prédictifs de la douleur, en l’occurrence celles induites par les actes dermatologiques, est indispensable pour pouvoir la prévenir.

Technical gestures in dermatology are generating pain. The aim of this study is to identify predictor of this pain.

We conducted an observational study on pain assessment in patients who had an interventional gesture and on the painful circumstances and analgesics methods used.

One hundred patients were analyzed. The average pain score assessed by the patient using the VAS was 46.5 (±29.1). Among the patients, 36 % had a score below 30. The mean scores were higher for the younger and older age classes in men than in women. The least painful procedures were significantly surgical excision and electrosection. Gestures causing intense pain (mean score>60) were nail surgery and infiltration. Pain scores were higher (>30) when the gesture was operated in the fingers and toes, pelvic floor buttock or armpit, while the least painful areas were the head and neck. The preventive means used are contact anesthesia, injectable anesthesia and premedication.

The treatment of pain still remains a major public health priority. The identification of predictor of the pain induced by technical gestures in dermatology is imperative in order to prevent it.