Diminution de l’exposition des patients aux radiations au cours des gestes de rhumatologie interventionnelle après optimisation des pratiques - 05/12/16
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Résumé |
Objectifs |
Diminuer l’irradiation des patients lors des gestes de rhumatologie interventionnelle, sans diminuer la qualité du geste.
Méthodes |
La dose d’irradiation reçue (produit dose surface [PDS]) a d’abord été quantifiée lors de 283 infiltrations réalisées sous scopie, avant optimisation, entre mai et juillet 2013. Elle a été à nouveau mesurée en 2014, lors de 158 nouvelles infiltrations réalisées cette fois après optimisation des procédures : (1) interposition d’un filtre cuivre ; (2) retrait de la grille antidiffusante ; (3) réglage de la sensibilité de la cellule d’exposition en mode élevé.
Résultats |
Avant optimisation, l’irradiation moyenne était de 175μgray/m2 pour les infiltrations de quatre articulations zygapophysaires et de 43μgray/m2 pour celles des hanches, mais elle restait inférieure à 20μgray/m2 pour celles des épaules (15,7), chevilles (7,7), poignets (3,7) et doigts (3,3). Une très nette diminution des PDS a été observée pour chaque site d’infiltration après optimisation des procédures, la baisse de la PDS allant de 52 % (pour l’épaule) à 87 % (pour les articulations zygapophysaires, désormais à 22,7μgray/m2 seulement). Ceci étant vrai pour les 3 étapes : installation du patient, geste médical et cliché final. Les PDS des infiltrations des articulations zygapophysaires étaient de 84 (54,5–108,5) μgray/m2 pour les indices de masse corporelle (IMC)<25, versus 228,9 (161,3–340,4) μgray/m2 pour les IMC>30.
Conclusion |
Des procédures techniques simples permettent une diminution majeure de l’irradiation des patients lors des infiltrations réalisées sous scopie, en particulier pour les articulations zygapophysaires et chez des personnes à IMC élevé.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Rhumatologie interventionnelle, Radioprotection, Exposition des patients, Amélioration des pratiques
Esquema
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 83 - N° 6
P. 452-456 - décembre 2016 Regresar al número
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