L’identification d’une compatibilité HLA au sein de la fratrie d’un enfant malade candidat à une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques va conduire à la proposition d’un prélèvement à un frère ou une sœur le plus souvent mineur. Le vocabulaire courant veut que l’on parle alors de don de moelle. Dans quelle mesure s’agit-il réellement d’un don ? Comment l’enfant interpellé peut-il répondre à cette sollicitation ? Quelles sont les mesures mises en œuvre par les pouvoirs publics pour protéger au mieux l’enfant « donneur » ? Quelles questions les équipes de greffe doivent-elles systématiquement se poser ? Quel soin spécifique doit-on offrir à ces donneurs ? Autant de questions auxquelles nous tentons de répondre ou pour lesquelles nous proposons des pistes de réflexion.

Being identified as HLA compatible with a sick brother or sister induces the proposal to become sibling donor. However, below the age of 18 years, it could be very difficult to act as voluntary donor. For physicians, it is not so usual to interact with safe children. Which kind of systematic questions have to be asked? Which kinds of discussion and explanations have to be provided in order to give a real choice to the young donor? Some answers come from laws. Others disserve to be actively debated. We try to describe here the results of more than ten years of experience in this field.