Los efectos secundarios oculares de los fármacos, que suelen ser bilaterales, a menudo se pasan por alto debido a que a menudo son benignos, aunque pueden ser graves. Se pueden afectar todas las estructuras oculares. Los efectos iatrogénicos oftalmológicos, incluso leves como la sequedad ocular, no deben pasarse por alto, porque suelen ser invalidantes y pueden causar un mal cumplimiento terapéutico. Los efectos secundarios oftalmológicos suelen identificarse bien y, en la mayoría de los casos, una vigilancia estrecha permite casi siempre reducir el riesgo de afectación funcional y conservar una función visual óptima. Las declaraciones de farmacovigilancia son fundamentales, debido al gran incremento del arsenal terapéutico, para aumentar permanentemente nuestros conocimientos. La gravedad y la posible irreversibilidad de las retinopatías y neuropatías tóxicas, a menudo asintomáticas en un primer tiempo, requieren una formación e información adecuadas de los prescriptores, de los oftalmólogos y de los pacientes. Realizar una revisión exhaustiva de los efectos secundarios de los fármacos sistémicos es difícil. En este artículo, se presentan las principales clases terapéuticas en función del nivel de su afectación.