Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont en nette augmentation, leur traitement reste controversé. L’objectif de cette étude est d’établir une comparaison entre deux techniques chirurgicales différentes.

Il s’agit d’une étude prospective, comportant deux groupes de patients : un premier groupe de 20 patients traités par plaque vissée par voie d’abord deltopectotale, un second groupe de 21 patients traités par embrochage en palmier. Nous avons comparé les résultats des deux techniques en étudiant les paramètres suivants : le délai de consolidation, la réduction et l’évaluation fonctionnelle. L’âge moyen global était de 50ans.

Les résultats fonctionnels et radiologiques n’ont pas montré de différence entre les deux techniques Au recul moyen de 24mois, on retrouvait 28 excellents ou bons résultats, 7 moyens et 6 mauvais résultats.

Le brochage à foyer fermé est une technique radio-chirurgicale peu invasive non traumatisante pour la coiffe des rotateurs. Cette technique nécessite la divergence des broches dans la tête humérale, seul garant d’une stabilité suffisante. L’ostéosynthèse par abord deltopectoral permet une contention plus solide.

L’analyse des paramètres d’évaluation entre les deux techniques de stabilisation des fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus ne montre pas de différence significative.