Le cancer du poumon se situe parmi les cancers les plus fréquents en France et représente la première cause de mortalité par cancer à l’échelle nationale. Il constitue un problème majeur de santé publique, vu sa fréquence et son pronostic sombre. La prise en charge est multidisciplinaire. La radiothérapie s’articule le plus souvent avec la chirurgie et ou la chimiothérapie ou les thérapies ciblées. L’avènement de nouvelles techniques de radiothérapie comme la radiothérapie en conditions stéréotaxiques ou la radiothérapie avec modulation d’intensité a permis une évolution dans la prise en charge du cancer du poumon avec un changement des objectifs de traitement. L’exemple le plus représentatif de cette évolution des techniques est celui des tumeurs pulmonaires de moins de 5cm et sans atteinte ganglionnaire, pour lesquelles la radiothérapie en conditions stéréotaxiques permet d’obtenir des taux de contrôle local équivalent à la chirurgie et largement supérieurs à ceux obtenus avec la radiothérapie conformationnelle 3D.

Lung cancer is situated among the most frequent cancers in France and represents the first cause of death by cancer on a national scale. Lung cancer represents a major problem of public health, seen its frequency and its remaining poor outcome. Most of patients benefit from a multidisciplinary treatment. The radiotherapy is combined most of the time with the surgery and the chemotherapy or the targeted therapies. The recent advances in radiotherapy with the development of stereotactic radiation therapy or intensity modulated radiation therapy allowed an evolution in the treatment of the lung cancer with changes in term of objectives of treatment. The most representative example of this evolution of techniques is represented by the management of lung tumors less than 5 cms and without involved nodes. For these tumors, the stereotactic radiation therapy allows to obtain rates of local control equivalent to the surgery and widely superior to those obtained with the 3D conformational radiotherapy.