Décrire le poids économique hospitalier des arthropathies microcristallines en France.

Les informations proviennent de la base des données nationales hospitalières 2009–2011. Nous avons sélectionné tous les dossiers d’hospitalisation dont le diagnostic principal ou secondaire était une arthropathie microcristalline (goutte, chondrocalcinose, autres) chez des patients âgés de plus de 18ans. L’analyse descriptive a porté sur le nombre de patients et de séjours, l’âge moyen, le sexe, les comorbidités liées au syndrome métabolique et les dépenses hospitalières sur la base des tarifs du service public 2012.

Au total, 132 275 hospitalisations incluant 109 734 patients avaient pour motif la prise en charge d’une arthropathie microcristalline codée en diagnostic principal ou secondaire (61 % pour la goutte, 34 % pour la chondrocalcinose et 5 % pour les autres arthropathies microcristallines). Au total, 23 362 hospitalisations incluant 25 105 patients avaient pour diagnostic principal une arthropathie microcristalline (la goutte dans 48 % des cas, une chondrocalcinose dans 43 % et d’autres arthropathies microcristallines dans 9 %). Dans cette population, les patients atteints de chondrocalcinose étaient plus âgés (âge moyen 75,6±13,5 vs. 71±16 pour les autres arthropathies microcristallines et 69,7±14,7 pour la goutte). Les hommes comptaient pour 70 % des patients atteints de goutte, 39 % des patients souffrant de chondrocalcinose et 52 % des sujets ayant d’autres arthropathies microcristallines. La fréquence de l’hypertension, du diabète, de la dyslipidémie, des cardiopathies ischémiques et de l’insuffisance rénale chronique était plus élevée chez les patients goutteux comparativement aux autres patients. Le coût des soins hospitaliers attribués aux arthropathies microcristallines codées en diagnostic principal atteignait 82,3millions d’euros dont 45 % liés à la goutte, 45 % à la chondrocalcinose et 11 % à d’autres microcristaux.

En termes de coûts hospitaliers, la goutte et la chondrocalcinose représentaient la part la plus importante du fardeau économique attribuable aux arthropathies microcristallines et un nombre important d’affections liées au syndrome métabolique. La mise en place d’un programme d’éducation spécifique en faveur du diagnostic précis des arthropathies microcristallines et d’une bonne observance thérapeutique pourrait conduire à une diminution de cette charge économique hospitalière.