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Substitution théorique d’une aponévrotomie percutanée à l’aiguille à une aponévrectomie dans la maladie de Dupuytren localisée à un rayon : quel impact sur les coûts en résulterait ? - 07/01/17

Doi : 10.1016/j.rhum.2016.11.005 
Milka Maravic a, , b , Johann Beaudreuil a, b
a Service de rhumatologie, hôpital Lariboisière, AP–HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b Université Paris 7, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer le bénéfice théorique qu’aurait le remplacement de l’aponévrectomie chirurgicale par une aponévrotomie percutanée à l’aiguille dans la maladie de Dupuytren.

Méthodes

Une analyse du modèle a été réalisée avec une enquête nationale transversale dans les hôpitaux publics et privés français en 2012. Tous les séjours pour une aponévrectomie d’un rayon ont été « virtuellement » remplacés par 1, 2 ou 3 séances de soins ambulatoires pour une aponévrotomie percutanée à l’aiguille. Les coûts ont été basés sur le coût de l’hôpital (par groupe tarifaire lié à la maladie) et sur la classification commune des actes médicaux effectués en ambulatoire en 2013.

Résultats

La maladie de Dupuytren représentait 18 707 hospitalisations (26 millions d’euros [2013 euros]) en France en 2012, 8534 hospitalisations pour une aponévrectomie d’un rayon (11,9 millions €). En remplaçant l’aponévrectomie chirurgicale par une aponévrotomie percutanée à l’aiguille dans la maladie de Dupuytren, 91 % à 97 % et 56 % à 59 % des coûts de traitement pourraient être épargnés en utilisant comme référence les hospitalisations pour aponévrectomie d’un rayon ou les coûts hospitaliers totaux, respectivement.

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Mots clés : Maladie de Dupuytren, Hospitalisation, Aponévrectomie, Aponévrotomie à l’aiguille, Coûts


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 84 - N° 1

P. 57-60 - janvier 2017 Regresar al número
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