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Rehabilitación perineal de la mujer - 12/01/17

[300-A-20]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(16)82402-9 
S. Vieillefosse a, b, T. Thubert a, b, S. Billecocq c, A. Battut d, X. Deffieux a, b
a Université Paris-Sud, UMR-S0782, 92140 Clamart, France 
b Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Antoine-Béclère, AP-HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart, France 
c Cabinet de kinésithérapie et rééducation périnéale, 34, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 
d Cabinet de sage-femme et rééducation périnéale, 68, rue des Prairies, 75020 Paris, France 

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Resumen

Existen numerosas técnicas de rehabilitación perineal, empleadas con mucha frecuencia de forma conjunta. Durante el embarazo, se puede prescribir rehabilitación perineal a las mujeres con incontinencia urinaria. En el posparto, se recomienda rehabilitación perineal en la incontinencia urinaria o anal persistente a los 3 meses del parto (al menos tres sesiones dirigidas por un terapeuta), que debe incluir ejercicios de contracción voluntaria de los músculos del piso pélvico. La rehabilitación del posparto mejora la incontinencia urinaria y anal a corto plazo (1 año), pero no a largo plazo (entre 6-12 años). Para la incontinencia urinaria del posparto, se deben rehabilitar de seis a siete mujeres con incontinencia para que una de ellas sea continente al año. La prevalencia de la incontinencia anal al año del posparto es del 7% en las pacientes que han recibido rehabilitación a los 3 meses del posparto frente al 13% en el grupo control. En las mujeres, con excepción del embarazo y del posparto, la rehabilitación perineal ha demostrado eficacia a corto plazo en el caso del tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, la vejiga hiperactiva, los prolapsos genitales de estadio 1 o 2 (eficacia sobre la anatomía y los síntomas), los trastornos anorrectales (incontinencia anal, disquecia) y los trastornos sexuales (incontinencia urinaria coital, orgasmo, libido). No se ha demostrado beneficio alguno a largo plazo de esta rehabilitación.

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Palabras clave : Incontinencia urinaria, Incontinencia anal, Disquecia, Prolapso, Trastornos sexuales, Rehabilitación perineal


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