L’encéphalite de Rasmussen est une encéphalite focale inflammatoire chronique rare qui est décrite principalement chez l’enfant (85 %) des cas. Elle est le plus souvent révélée par des crises épileptiques. À l’imagerie : une inflammation corticale focale, avec extension et diffusion progressive restant limitée à un seul hémisphère. Nous rapportons ici une observation à propos d’un cas d’encéphalite de Rasmussen chez l’adulte.

Il s’agissait d’un homme de 62 ans, sans antécédent pathologique notable, qui présente depuis 4 mois, des troubles de mémoire et de comportement sans déficit moteur. Une IRM cérébrale réalisée a montré une atrophie diffuse corticale hémisphérique droite prédominant en temporal associée à une plage en hypersignal T2 et FLAIR de la substance blanche homolatérale avec élargissement des cornes ventriculaires, des sillons corticaux et de la vallée sylvienne homolatéraux. Le diagnostic d’encéphalite de Rasmussen a été retenu.

Des présentations cliniques inhabituelles de l’encéphalite de Rasmussen sont décrites : hémiparésie, hémianopsie, troubles du langage, ou des troubles cognitifs et qui sont le plus souvent retrouvées chez l’adulte ce qui est illustré par notre observation. D’où l’intérêt d’évoquer ce diagnostic devant une imagerie caractéristique afin d’instaurer précocement le traitement médical.