Le but de ce travail est de décrire à travers des observations particulièrement illustratives, les aspects en imagerie des infections rachidiennes atypiques : la spondylite, l’arthrite zygapophysaire, l’hydatidose vertébrale, l’abcès épidural primitif et l’abcès médullaire.

Il s’agit d’une étude rétrospective de neuf dossiers clinico-radiologiques colligés à l’hôpital Fattouma-Bourguiba de Monastir et Sahloul de Sousse sur une période de 14 ans (2000–2014). Les patients ont bénéficié de radiographies standards, d’un scanner lombaire et d’une IRM rachidienne et cérébrale.

Les aspects retrouvés en imagerie et les diagnostics étaient riches et variés englobant deux cas de spondylite, une localisation bifocale cervicale et lombaire de spondylodiscite, deux cas d’arthrite zygapophysaire, un abcès épidural primitif, un abcès médullaire et deux cas d’hydatidose vertébrale.

Si l’imagerie de la spondylodiscite à la phase d’état est bien connue, d’autres présentations peuvent être plus trompeuses. L’imagerie joue un rôle fondamental aussi bien à l’étape diagnostique qu’au cours de la surveillance. L’IRM constitue l’examen de choix qui permet le diagnostic précoce et le bilan d’extension de toutes les lésions vertébrales, discales et épidurales.