Les malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales sont des anomalies congénitales constituées par des défauts de connexion entre des artères et des veines cérébrales sans interposition de lit capillaire normal. Leur prévalence est de 1 à 5 pour 1000. Le diagnostic est fait par l’angioscanner ou au mieux l’angio-IRM cérébrale.

Nous avons exploré radiologiquement 2 patients pour lesquels le diagnostic retenu était celui de malformation artério-veineuse cérébrale. Ils ont eu une TDM cérébrale sans et avec injection de produit de contraste iodé aux temps artériel et veineux.

Les patients étaient de sexe masculin et avaient 50 et 35 ans. Ils n’avaient aucun antécédents. Ils ont consulté aux urgences pour une altération de l’état de conscience. Une TDM cérébrale réalisée a retrouvé un hématome lobaire frontal gauche chez un patient et un hématome lobaire temporal gauche associé à un hématome sous dural frontotemporal homolatéral chez l’autre patient. Des signes d’engagement sous falcoriel ont été observés dans le premier cas. Un complément par une angio-TDM cérébrale a retrouvé un peloton vasculaire artério-veineux (nidus) adjacent à l’hématome chez les 2 patients dont l’origine était une malformation artério-veineuse.

La MAV est une anomalie vasculaire relativement rare et son risque hémorragique est faible. L’intérêt de l’imagerie en coupe est primordial notamment l’angioscanner et surtout l’angio-IRM dynamique.