Le syndrome de platypnée orthodéoxie est un syndrome rare qui se caractérise par une dyspnée et une hypoxémie qui se développent en position debout et s’améliorent en position couchée. Le diagnostic se fait souvent tardivement et nécessite la combinaison d’une composante mécanique (foramen ovale perméable par exemple) et d’une composante dite cinétique favorisant le flux sanguin à travers la communication (bronchopneumopathie chronique obstructive par exemple). Le traitement consiste à fermer la communication veino-artérielle (dans le cas du foramen ovale perméable, la fermeture du septum) (Knapper et al, 2014). Dans cet article, nous décrivons deux patients présentant une hypoxémie majeure en association avec des évènements aigus au niveau respiratoire (pneumonie et exacerbation d’un asthme). Une discussion sensuit avec une revue de la littérature.

The plathypnea orthodeoxia syndrome is a rare condition that is characterized by dyspnea and hypoxia that occurs in the upright position and improves with recumbency. The diagnostic is often made tardively and requires the combination of two components: a mechanical one (for example a patent foramen ovale) and a kinetic one (for example COPD). This combination contributes to the blood flow through the communication. The treatment consists of closing the veno-arterial communication (in the case of a patent foramen ovale, the closing of the inter-atrial septum) (Knapper et al, 2014). In the present article, we describe two severe hypoxemic patients suffering from this syndrome. Both cases were associated with an acute pulmonary disease. A review of the literature is performed.