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L’élévation de la troponine en dehors des syndromes coronariens aigus - 07/04/17

Doi : 10.1016/j.jeurea.2017.02.006 
O. Nallet , G. Gouffran, Y. Lavie Badie
 Service de cardiologie, centre hospitalier Le Raincy-Montfermeil, rue du Général-Leclerc, 93370 Montfermeil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les troponines sont les biomarqueurs les plus sensibles et spécifiques de souffrance myocardique. Les causes d’élévation de la troponine sont multiples, ischémiques ou non ischémiques. Le diagnostic différentiel avec le syndrome coronarien aigu secondaire À une rupture de plaque peut être difficile. Comme tout test diagnostique, la troponine ne doit être dosée que s’il existe une indication clinique. L’interprétation initiale d’une élévation de la troponine repose sur la clinique, l’ECG, son taux et sa cinétique. En dehors du syndrome coronarien aigu, la troponine a toujours une valeur pronostique mais sa place en routine pour stratifier le risque des patients est limitée À quelques situations comme l’embolie pulmonaire, les péricardites et myocardites.

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Abstract

Cardiac troponins are the most sensitive and specific markers of myocardial injury. Cardiac troponin elevation are common in many diseases and do not necessarily indicate the presence of a thrombotic acute coronary syndrome. In clinical practice, interpretation of dynamic changes of troponin may be challenging. Troponin evaluation should be performed only if clinically indicated and must be interpreted in the context of clinical presentation, ECG changes, troponin level and kinetic. In the absence of thrombotic acute coronary syndrom, troponin retains a prognostic value. Its practical interest as a risk criteria is limited to a few situations like pulmonary embolism, pericarditis an myocarditis.

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Mots clés : Troponine, Syndrome coronarien aigu, Infarctus de type 2, Myocardite, Takotsubo, Stratification du risque

Keywords : Troponin, Acute coronary syndrome, Type 2 myocardial infarction, Myocarditis, Takotsubo, Risk stratification


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence de cet article mais la référence de sa première parution : Annales de cardiologie et d’angéiologie, volume 65, issue 5, novembre 2016, pages 340–345.
☆☆ Cet article appartient À la série « Cardiologie ».


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Vol 29 - N° 1

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