L’angiœdème (AO) bradykinique est une maladie rare caractérisée par la survenue d’œdèmes sous-cutanés et/ou sous-muqueux récidivants. Pathologie d’origine héréditaire ou acquise, d’installation rapide, non prurigineuse, habituellement non douloureuse, elle peut toucher le visage, les lèvres, le larynx, le tractus gastro-intestinal ou les extrémités. Lorsque la zone affectée implique les voies aériennes supérieures, l’œdème laryngé peut conduire à la mort imminente par asphyxie. C’est la raison pour laquelle la mortalité reste élevée (30 %) chez les patients non diagnostiqués ou pris en charge de manière inadaptée. Les situations à haut risque en chirurgie orale et maxillo-faciale doivent être identifiées en préopératoire. La prophylaxie à court terme doit être mise en place avant tout geste pouvant déclencher une attaque. Un centre de référence multi-site (CREAK) a été créé pour aider les cliniciens à gérer cette maladie. Cet article expose les mécanismes physiopathologiques, les formes cliniques, les traitements ainsi que les stratégies lors des crises et les différentes approches prophylactiques utiles au clinicien en chirurgie orale et maxillo-faciale.

Bradykinin-mediated angioedema (AE) is a rare disease characterized by recurrent cutaneous or mucosal angioedema. This hereditary or acquired disease is of rapid installation, non-pruritic, usually painless and can affect the face, lips, larynx, gastrointestinal tract or extremities. When the affected area involves the upper respiratory tract, laryngeal angioedema can lead to imminent death by asphyxia. This is the reason for the high mortality rate (30 %) in undiagnosed or improperly managed patients. High-risk situations in oral and maxillofacial surgery procedures should be identified preoperatively. Short-term prophylaxis must be carried-out prior to any procedure that may trigger an attack. A multi-site reference center (CREAK) has been created to help clinicians to manage this disease. This article reviews the pathophysiologic mechanisms, the clinical presentations, the possible treatments, the acute strategies for attacks and different prophylactic possibilities in oral and maxillofacial surgery.