L’allergie alimentaire à la graine de courge est une allergie rarissime. Nous rapportons un cas pédiatrique d’anaphylaxie à la graine de courge.

Un garçon de 8 ans, aux ATCD d’asthme et d’allergies alimentaires guéries au lait de vache et à la noix de cajou et d’allergie persistante aux laits de brebis et de chèvre, a présenté une anaphylaxie de grade 3 après la consommation de pain à la graine de tournesol et de courge. L’enfant consomme sans problème les différentes cucurbitacées (différentes variétés de courge, courgette, concombre, melon et pastèque), l’arachide et tous les fruits à coque.

Les prick-tests sont positifs aux graines des différentes espèces de courge mais non à la chair. Ils sont douteux pour les autres graines comestibles, mais négatifs pour les huiles de pépin de courge, de lin, de sésame, les fruits à coque, l’arachide, pour le melon, le concombre, la pastèque, ainsi que pour les différentes farines. Les IgE spécifiques sont positives à 3,75 KU/L pour la graine de citrouille, négatives pour la citrouille (chair) et pour les différentes graines. Un test de réintroduction aux graines de tournesol, de lin, de sésame et de pavot, proposé du fait d’une faible sensibilisation cutanée à ces graines, est négatif à doses significatives.

Utilisée en médecine traditionnelle depuis l’antiquité, la graine de courge a trouvé une place de choix dans l’alimentation moderne avec l’avènement des régimes riches en acides gras polyinsaturés. Mis à part des profilines et des protéines de 36, 48, 69, 77 et 87kDa, les allergènes potentiels de la graine de courge pourraient correspondre à des albumines 2S et des globulines 7S ou 11S. Leur structure compacte, leur taille importante, leur abondance dans les graines et leur résistance à la dénaturation thermique et à la digestion enzymatique seraient responsables de leurs propriétés allergéniques importantes.

L’utilisation croissante de la graine de courge dans l’alimentation moderne, liée aux effets thérapeutiques potentiels de la graine de courge dans la prévention des maladies cardiovasculaires, des tumeurs et du vieillissement risque de conduire à une augmentation d’allergie alimentaire à la graine de courge.