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Allergie au miel et à la gelée royale, à propos d’un cas - 15/04/17

Doi : 10.1016/j.reval.2017.02.040 
S. Geny-Duthey , F. De Blay
 Pôle de pathologie thoracique, CHRU, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Resumen

Introduction

Les allergies au miel et à la gelée royale sont rares et les symptômes souvent sévères. Dix-sept pour cent des patients allergiques au miel ont des troubles digestifs.

Méthodes

Il s’agit d’un patient qui se plaint de diarrhées chroniques depuis de nombreuses années. Il consomme du miel tous les matins et utilise du vinaigre de miel. Il signale 2 œdèmes de Quincke 30 min après la prise de gelée royale. Il n’a jamais été piqué par une abeille.

Résultats

Prick-tests positifs pour les acariens DP et négatifs pour les pollens (bétulacées, armoise, ambroisie, salicacées, frêne), latex, moisissures. Pricks positifs pour la gelée royale et les miels testés (miel de fleurs, d’acacia, de forêt, de châtaignier, d’oranger). Pricks négatifs pour la propolis, douteux pour le lait. IgE abeille positive 9,7 KU/l. Sérologie de la maladie cœliaque négative. TPO lait négatif. Bilan gastroentérologique : antrite érythémateuse diffuse.

Discussion

L’arrêt de la consommation des produits de la ruche entraîne la disparition des diarrhées. Le patient a une allergie au miel et une allergie à la gelée royale. Le miel peut être masqué (frites surgelées, chips, vinaigre, nougat, pain d’épice, etc.). Le miel contient du nectar, de la propolis, des allergènes de pollens, des protéines de secrétions des glandes salivaires et pharyngées, des protéines du corps des abeilles. Dans notre cas, les allergènes de pollens ne semblent pas impliqués. Les allergènes majeurs de miel sont des protéines de 54 à 60 kDa, protéines de Major Royal Jelly Proteins MRJP dont MRJP1 alpalbumine 1, la plus abondante, MRJP2, MRJP5 et MRJP7. L’allergie à la gelée royale n’est pas toujours liée à l’allergie au miel, les allergènes sont les MRJP1, MRJP2, MRJP3 et MRJP5.

Conclusion

Les allergies aux produits de la ruche sont rares, se manifestant le plus souvent par des symptômes sévères et parfois par des troubles digestifs. L’arrêt des produits de la ruche est nécessaire pour obtenir la guérison.

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Vol 57 - N° 3

P. 228 - avril 2017 Regresar al número
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