L’anaphylaxie liée aux aliments est en augmentation. L’allergie à l’arachide est une des plus fréquentes et des plus sévères. Sans traitement curatif validé, la prise en charge repose sur l’éviction et la prescription d’une trousse d’urgence. Cependant, les accidents restent fréquents en lien avec des expositions accidentelles. Des études épidémiologiques récentes rapportent que l’exposition à l’arachide réduit le risque d’allergie en prévention primaire.

Comparer le nombre d’accidents allergiques survenus au cours d’une éviction partielle ou stricte de l’arachide chez les enfants allergiques à l’arachide. Puis, comparer le score de sévérité de l’accident allergique.

Étude rétrospective complétant une étude présentée au CFA 2014. Cette étude portait sur des enfants de 0 à 18 ans, allergiques à l’arachide, de mécanisme IgE-dépendant, vus en consultation d’allergologie au CHU de Tours entre janvier 2010 et décembre 2015. Le recueil des données était effectué à l’aide d’un questionnaire téléphonique. Les enfants étaient séparés en 2 groupes selon le degré de l’éviction, totale (G1) ou partielle (G2), de l’arachide. Le critère d’évaluation principal était la survenue d’un accident allergique après mise en place de l’éviction, l’un des critères secondaires était le score de sévérité de l’accident allergique évalué par le Score clinique de la réaction allergique (SCRA).

Cent-sept patients ont été inclus : vingt-neuf patients inclus dans le groupe 1 (exclusion totale) et 78 dans le groupe 2 (exclusion partielle). Douze patients (41 %) ont présenté un accident allergique dans le groupe 1 contre 16 patients (21 %) dans le groupe 2 (p<0,028). L’accident allergique était sévère pour 5 patients (41 %) du groupe 1 et 2 patients (12 %) du groupe 2 (p=0,07).

L’éviction totale de l’arachide chez les patients allergiques semble augmenter la survenue et la sévérité de l’accident allergique, contrairement à l’éviction partielle